谢燕崧　曹素玲　张民勤

[摘要] 目的 探讨间歇性导尿对腰椎管狭窄术后患者拔除尿管后尿潴留的临床效果。 方法 将腰椎管狭窄术拔除尿管后出现尿潴留72例患者随机分为对照组和观察组各36例，对照组运用常规尿潴留的处理流程：采用诱导排尿术，无效患者予重新留置尿管；观察组在运用诱导排尿术无效后，加用间歇性导尿处理，以上措施无效患者，予重置尿管。分别统计两组患者拔除尿管后各组实施尿潴留处理流程后重置尿管例数、发生尿道损伤及尿路感染例数。 结果 两组患者重置尿管例数、尿路感染例数观察组优于对照组（χ2=17.72和8.10，P ＜ 0.01)；两组患者尿道损伤例数比较无统计学意义（χ2=0.465，P ＞ 0.05）。 结论 腰椎管狭窄术后拔除尿管后尿潴留患者应用间歇性导尿，有利于患者尽早恢复自主排尿，减少重置尿管的机率，降低尿路感染的发生率。

[关键词] 腰椎管狭窄术后；尿潴留；间歇性导尿

[中图分类号] R473.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）21-0153-02

腰椎管狭窄是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物-马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍[1]。目前临床上主要以手术治疗为主[2]。患者术前常规留置尿管，术后拔除尿管。由于卧床时间长、脊柱需保持直线制动体位及术后马尾。神经根充血水肿而导致排尿中枢受抑制等原因易造成尿潴留[3]。尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，临床上通过留置导尿预防尿潴留，但会增加尿路感染的机会。……