席里　杨薇斯　许柏华

[摘要] 目的 探讨肠道病毒71型（EV71）感染的手足口病重症患儿血清中白细胞介素—6（IL—6）、肿瘤坏死因子—α（TNF—α）水平的变化及其临床意义。 方法 采用化学发光法测定30例EV71感染的手足口病重症患儿血清中IL—6、TNF—α水平，并与15例非手足口病患儿进行对照。 结果 重症组患儿血清中的IL—6、TNF—α的水平较对照组明显升高（P < 0.01）。 结论 EV71感染重症患儿血清中有明显的细胞因子变化，IL—6、TNF—α可能参与了重症手足口病的病理过程。

[关键词] 肠道病毒71型；手足口病；白细胞介素—6；肿瘤坏死因子—α

[中图分类号] R725.1[文献标识码] B[文章编号] 1673—9701（2012）24—0159—02

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，近年来，肠道病毒71型是我国重症手足口病的主要病原。EV71感染除了引起手足口病以外，还能够引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种与神经系统相关的疾病。手足口病的少数高危患儿，一旦发展为重症，短期内能迅速发展为肺水肿、循环衰竭，各种救治措施无效，常常在短期内死亡。免疫活性细胞产生的炎性细胞因子如白细胞介素—6（IL—6）、肿瘤坏死因子—α（TNF—α）等在机体抗感染、凝血、发热、休克、恶病质等多种病理生理过程中的作用已越来越明显，抗病毒及免疫调节作用也引起医学界的广泛关注。本研究对肠道病毒71型（EV71）感染的手足口病重症患儿进行了血清中IL—6、TNF—α水平的测定，分析其水平的变化及探讨其内在的临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

病例选自2011年6～12月在我科病房住院并确诊的肠道病毒71型（EV71）感染的重症手足口病患儿30例，其中男19例、女11例；年龄11个月～5岁，平均（2.5±0.6）岁。诊断符合2010版《手足口病诊疗指南》重症手足口病的诊断标准，大便EV71病毒检测全部阳性。……