冯之静

[摘要] 目的 比较胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。 方法 随机将我科121例糖尿病酮症酸中毒患者分为胰岛素泵治疗组（胰岛素泵组）和胰岛素静脉滴注治疗组（静脉滴注组），对比分析两组患者血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间、胰岛素总用量和低血糖发生率。 结果 胰岛素泵组在血糖达标、血酮转阴和尿酮转阴时间，胰岛素总用量方面明显优于静脉滴注组（P < 0.01）；低血糖发生率低于静脉滴注组（P < 0.05） 结论 胰岛素泵持续皮下注入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒具有血糖达标时间、血酮转阴时间以及尿酮转阴时间短，胰岛素总用量小、低血糖发生率低、安全可靠、稳定有效等优点，值得临床继续研究和推广使用。

[关键词] 胰岛素泵；胰岛素静脉滴注；糖尿病酮症酸中毒；糖尿病并发症

[中图分类号] R587.2[文献标识码] B[文章编号] 1673—9701（2012）24—0149—02

作为糖尿病一种临床常见的急危重并发症，糖尿病酮症酸中毒具有发病急、进展快、病情重的表现特点，临床多采取胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗该病[1]。本研究回顾胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床资料，分析其临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机将我科2011年1月～2012年1月期间121例糖尿病酮症酸中毒患者分为胰岛素泵治疗组（胰岛素泵组）和胰岛素静脉滴注治疗组（静脉滴注组），经临床症状、体征以及实验室检查，符合马学毅著《胰岛素泵治疗糖尿病》[2]中关于糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。胰岛素泵组60例，其中男36例（60.0%），女24例（40.0%）；年龄 21～69岁，平均（38.4±3.5）岁；病程3～186个月 ，平均（68.6±11.3）个月；体重指数（BMI）：（17～27）kg/m2，平均（20.8±2.3）kg/m2；血糖 （16.5～53.5）mmol/L，平均（25.6±2.5）mmol/L。静脉滴注组61例，其中男35例（57.34%），女24例（39.34%）；年龄 21～71岁，平均（38.5±3.5）岁；病程3～191个月，平均（68.8±11.3）个月；BMI（17～28） kg/m2，平均（20.7±2.3） kg/m2；血糖（16.5～51.5） mmol/L，平均（25.4±2.5） mmol/L。两组患者的血酮体均>4 mmol/L，血浆pH均<7.35。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病程、体重指数、血糖、血酮体以及血浆pH等方面比较无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。