杨建玲　陈新　张素丽

[摘要] 目的 通过前方牵引器和2X4固定矫治器治疗前牙反（牙合）的回顾性分析，探讨两种治疗方法的作用、机制及效果，为临床治疗提供参考。 方法 71例采用前方牵引矫治器治疗，71例采用2X4固定矫治器治疗；两组治疗前后拍摄头颅侧位片，由同一医师进行描绘定点及测量结果，并比较两组治疗前后软硬组织的变化。 结果 前牙反（牙合）解除，建立前牙正常的覆（牙合）覆盖关系；磨牙基本中性关系；患者的凹面型有明显的改善。前方牵引组患者治疗后的SNA角、ANB角、U1—SN角、S—N—Sn角、Sn—N—B角 差值与2X4固定矫治组相比，两者有差异（P﹤0.05）。 结论 前牙反（牙合）最佳矫治年龄为替牙早期，矫治方法据致病机制的不同进行选择，对于牙源性、功能性的前牙反（牙合），宜选择2X4固定矫治治疗，对于上颌发育不足的前牙反（牙合），宜选择前方牵引进行矫形治疗。

[关键词] 前方牵引器；2X4固定矫治器；前牙反牙合；替牙期

[中图分类号] R783[文献标识码] B[文章编号] 1673—9701（2012）24—0147—02

前牙反（牙合）是儿童替牙期常见的错（牙合）畸形，它对口腔功能、颜面美观和心理健康有严重影响。常因上颌发育不足、下颌过度或复合因素造成，并且随着患者的年龄增长有逐渐加重的趋势，而替牙期儿童的颌骨正处于生长发育期，此期进行治疗颌骨的改建反应较好[1]。目前治疗替牙期前牙反（牙合）的主要方法包括前方牵引器、功能矫治器、2X4固定矫治器。本文对142例患者应用前方牵引器和2X4固定矫治器两种方法治疗前牙反（牙合）进行了回顾性分析，并对两种不同矫治器治疗前后的疗效进行对比研究，从而探讨两种治疗方法的作用、机制及效果，为临床治疗提供参考。……