张栋玲

摘 要 本案例报告了一例关于初中生考试焦虑的心理咨询案例。在建立良好的咨询关系的基础上，运用系统脱敏疗法，使来访者克服了考试焦虑，最终帮助来访者中考取得较为理想的成绩，较好得实现了心理咨询目标。

关键词 考试焦虑 心理咨询 初中生

1 一般资料

来访者，女，16岁，某重点中学初三学生。身高中等，皮肤白皙，表情紧张，双眉紧锁，眼睛里充满血丝。来访者父母均为小学教师，对来访者学习方面要求严格，希望来访者将来能考入重点大学学习文学。在父母的精心培养下，来访者小学阶段学习成绩优秀，并多次在作文比赛、演讲比赛中获奖。但在小学升初中的考试中发挥失常，从此留下了心理阴影，每次考试之前都担心自己考不好，后来发展到考试之前就头疼、拉肚子，甚至胃炎发作。现在即将面临中考，她的目标是一所省重点高中。在最近的一次摸底考试中因为紧张又一次发挥失常。由于总是害怕重蹈当年小学升初中的覆辙，最近几天，情绪低落，经常失眠，胃炎也发作了，一想到中考就紧张焦虑，学习效率大大下降。在父母的陪同下，来做心理咨询，来访者非常希望能早日消除紧张情绪，中考能够正常发挥。

2 评估

2.1 心理状态评估

（1）精神状态：情绪低落，焦虑，烦躁。（2）身体状态：胃炎。（3）社会功能：能正常参与人际交往、社会生活等。

2.2 诊断依据

（1）来访者知、情、意三者协调一致，有自知力，主动就医，无幻觉、妄想等精神病的症状，排除精神病。……