喻文德

摘 要：公平是一种权利与义务的分配原则。健康公平意味着健康权利与健康责任的合理分配，它关系到社会和谐、补偿正义与政府执政的合法性，既是健康权利与健康责任的统一，也是个人责任与政府责任的统一，已经成为我国政府卫生改革与发展的目标。健康公平受社会经济关系、政策目标和个人自由选择等多种因素的影响，其实现程度总是具体的、有限的。

关键词：健康公平；健康权利；健康责任；卫生改革发展

中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1004-1494（2012）04-0069-04

2009年3月中共中央、国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。该意见提出了医药卫生体制改革要坚持公平与效率的统一，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正等新要求。可以说，健康公平已经成为我国政府卫生改革与发展的目标。那么，什么是健康公平？健康公平的意义何在？健康公平的具体限度有哪些？解决这些问题，对于促进健康公平和维护公民的健康权利无疑具有十分重大的意义。

一、健康公平的内涵

什么是健康公平？起点公平派认为，“健康公平即是指所有社会成员均有机会获得尽可能高的健康水平，这是人类的基本权利。”［1］结果公平派则认为，“健康公平指不同收入、种族、性别的人群应当具有同样或类似的健康水平，各健康指标如患病率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命等的分布在不同人群中应无显著差别，健康状况的分布不应该与个人或群体的社会经济属性有关。……