蒋世良等

风湿性心脏病（风心病）是导致慢性心力衰竭及死亡的主要心血管疾病之一。风心病是风湿性炎症过程所致的心脏瓣膜损害，在心脏瓣膜上留下瘢痕，使瓣膜狭窄或关闭不全。由于风心病早期症状不明显，不易引起重视，风心病更容易发展至心衰。那么，风心病患者该如何防止病情发展？什么时候必须手术？请看本期名家讲坛——

认识篇 揭开风心病的神秘面纱

蒋世良

人的心脏就像一个泵，通过血管把血液泵到全身，满足各器官和组织的需要。在心房和心室之间，心室和血管之间，各有一道门，“门板”就是瓣膜。

“阀门”开关失灵

瓣膜的作用是使血流保持向一个方向流动，而不会倒流。位于左心房和左心室之间的瓣膜称为“二尖瓣”，右心房和右心室之间的瓣膜称为“三尖瓣”，而左、右心室通向动脉的“门板”，分别称为“主动脉瓣”和“肺动脉瓣”。

瓣膜的任务是根据需要而开放和关闭。当瓣膜受到损伤时，“门板”的开关失灵，需关闭时关不紧（医学上称为闭锁不全），要打开时开不大（医学上称为狭窄）。这两种情况都会造成血液运行不正常，统称为瓣膜病。

源于链球菌感染

风心病与链球菌感染有关。当青少年感染链球菌后，常出现咽喉痛等表现，身体会产生对抗链球菌的抗体，这些抗体在攻击链球菌的同时也可攻击人体自身的某些组织，导致风湿热，表现为发热、关节肿痛、心脏增大等，这些症状常发生于链球菌感染后两三周。

风湿热喜欢到心脏和大关节“捣乱”，引起心脏瓣膜发炎和关节发炎，还喜欢“故地重游”，引起炎症反复发作。……