徐静波

摘要：基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度后，药品实行零差率销售，基层卫生院从自收自支甚至盈利的单位变成了需要财政补贴的单位。在常州市武进区，卫生院财务管理职能下放至卫生院所在镇，面对基层卫生院财务管理参差不齐、财政支出压力沉重等现状，镇财政应着重在预算管理、票据管理、资产物资管理、职工绩效考核管理等方面下手，切实提高基层卫生院财务管理水平。

关键词：财务管理；基层；卫生院

随着我国卫生体制改革的不断深入，基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售，从而彻底改变了基层卫生院以药养医的现状，使其从自收自支甚至盈利的单位变成了需要财政补贴的单位。

为加强基层卫生院的管理，我区文件规定，将卫生院财务管理和社会管理职能下放至各卫生院所在镇，作为基层财政部门，如何加强卫生院财务管理，是面临的新的课题。

一、基层卫生院财务管理现状

基层卫生院在实施基本药物制度以前，基本都能实行自收自支，自负盈亏，是企业化运作的事业单位。正由于卫生院是个独立的法人，院长作为法人代表，在管理方面有着很高的权力，财务管理方面更是参差不齐，具体体现在以下方面：

第一，卫生院负责人财务管理意识淡漠。卫生院负责人大部份对医疗业务注重较多，而对于财务管理方面则重视不够，这是导致卫生院财务管理不规范的根本原因。……