金根洋，陈德玉

（1．解放军第101医院骨科,江苏 无锡 214044；2．上海第二军医大学附属长征医院骨科，上海200003）

颈椎过伸性损伤的诊断及治疗进展

金根洋1，陈德玉2

（1．解放军第101医院骨科,江苏 无锡 214044；2．上海第二军医大学附属长征医院骨科，上海200003）

颈椎过伸性损伤是临床常见的一种颈椎外伤，对颈椎过伸性损伤的诊断主要依据受伤机制、神经系统及影像学的检查，颈椎过伸性损伤的治疗措施有手术和非手术两种，本文就其诊断及治疗进展予以综述。

颈椎过伸性损伤；诊断；治疗

颈椎过伸性损伤，又称挥鞭样损伤或鞭索综合征，最早由Crowe于1928年命名。其受伤机制为在颅面部水平方向为主的暴力作用下，使颈椎过度向后伸展而引起的一系列椎旁软组织、椎体和脊髓病理改变的损伤。颈椎过伸性损伤导致的颈髓损伤较常见，据报道，过伸性颈髓损伤占颈椎各种类型损伤的35%～60%[1]。对颈椎过伸性损伤的诊断，主要参考患者的受伤机制、神经系统检查及影像学检查。颈椎过伸性损伤的治疗，可采用手术和非手术治疗。非手术治疗限于一些无明显神经损伤的较轻的颈椎过伸性损伤；对有神经症状的过伸性颈髓损伤，目前比较公认手术减压、固定对神经恢复是有益的[2]。本文就颈椎过伸性损伤的诊断及治疗现状进行综述。

1 颈椎过伸性损伤的诊断

1．1 询问病史了解致伤原因

颈椎过伸性损伤致伤原因多见于跌倒、高处坠落、交通事故等[3]，Brian Lenehan[4]研究1999-2007年，爱尔兰地区一个脊柱损伤中心的50名颈椎过伸性损伤患者致伤原因，发现年龄小于50岁的患者以车祸为主；……