李玉茂，王剑火，林奇益

（南京军区福州总医院第一附属医院骨科中心，福建 莆田351100）

老年腰椎间盘突出症再手术疗效分析

李玉茂1，王剑火，林奇益

（南京军区福州总医院第一附属医院骨科中心，福建 莆田351100）

目的 探讨老年患者腰椎间盘突出症再手术的原因及手术治疗的效果。方法 回顾分析我院2001-07-2010-07收治随访资料完整的老年腰椎间盘突出症再次手术者21例，均行椎间盘切除术。合并腰椎管狭窄或腰椎失稳者，行后路椎间植骨融合及椎弓根螺钉内固定术。采用视觉模拟疼痛评分法（Visual analogue scale，VAS）和 Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）分别在术前、术后3个月，末次随访时，对患者的疼痛程度和功能进行评价。结果 随访时间10～27个月，平均17个月。VAS评分术前为7.23±1.52，术后3个月为3.72±1.13，末次随访时为2.54±0.86；ODI指数术前为69.45±12.53，术后3个月为28.97±8.72，末次随访时为18.64±7.46。术后VAS评分及ODI指数与术前相比均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年腰椎间盘突出症再次手术患者做好围手术期处理，行彻底减压，维护或重建腰椎稳定性的再次手术，可以取得满意的临床效果。

腰椎间盘突出症；再手术；疗效

近年来，老年腰椎间盘突出症的发病率近年来呈上升趋势，其成为老年人腰腿痛的主要原因之一[1]。腰椎间盘切除术是治疗老年腰椎间盘突出症的有效手段[2]，但是部分患者术后症状无缓解、缓解一段时间后复发甚至加重，仍需再次手术[3]。我院2001-07-2010-07治疗并获得随访的21例60岁以上老年腰椎间盘突出症再手术患者。现就其再手术原因进行分析，评价其手术治疗的效果。……