朱燕霞 ，冯 翰，张 琴

（景德镇市第一人民医院a.药剂科；b.妇产科 江西 景德镇 333000）

在我国,抗菌药物的不合理使用问题十分严重,为探索一个有效、可行的手术预防使用抗菌药物的干预模式，景德镇市第一人民医院自2011年起开展了妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究，使本院妇科围手术期抗菌药物临床应用趋于合理、规范。报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从本院妇科2010年1—12月（干预前）出院的手术病历中随机抽取140份病例作为非干预组，2011年1—12月（干预后）出院的手术病历中随机抽取140份病例作为干预组，均剔除计划生育和产科病例。参照文献［1］标准将妇科手术按切口分类：非干预组Ⅰ类切口60例，Ⅱ类切口60例，Ⅲ类切口20例；干预组Ⅰ类切口60例，Ⅱ类切口60例，Ⅲ类切口20例。2组患者在年龄﹑切口分类及手术持续时间等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性，见表1。

表1 2组患者基本情况比较±s

表1 2组患者基本情况比较±s

*P<0.05与非干预组相比。

组别 n 年龄/岁 总住院时间t/d术后住院时间t/d手术持续时间t/min非干预组 140 38.5±6.2 6.3±2.2 4.8±1.2 60.6±12.8干预组 140 40.5±6.9 5.1±2.0* 3.9±1.1* 61.2±12.6

1.2 评价标准

参照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》制定妇科围手术期抗菌药物使用合理性的评价标准。1）术前预防用药时机：妇科围手术期应用抗菌药物的时机应于手术前30 min内或麻醉开始时注入静脉，至少应在术前≤2 h内应用为合理。2）术中追加：如果手术时间超过3 h，或失血量大（＞1 500 mL），即术中追加第2剂为合理。3）术后预防用药疗程：Ⅰ类切口不用或24 h内停药；Ⅱ类切口48 h内停药；Ⅲ……