林建青

(浙江省江山人民医院重症医学科，浙江 江山 324100)

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效，主治热邪内陷、传入心包引起的高热不退、烦躁不安、神昏谵语、浊痰壅盛及小儿惊风等症，其应用已渗透入临床各科，包括危急重症、疑难杂症和一般病症[1]。近年来，重症颅脑损伤的发生率、死亡率有逐年升高的趋势，由于急性重症颅脑损伤后早期脑组织缺血、缺氧导致脑血管功能低下，颅内压、体温升高，水电解质紊乱，同时并发感染、呼吸衰竭、休克等情况，急性重症颅脑损伤致残率及死亡率可达90%[2]。选取2008年5月至2011年12月我科收治的109例重症颅脑损伤患者，在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取重症颅脑损伤患者205例，格拉斯哥昏迷评分(GOS)均为3～8分，均经CT扫描确诊。其中致伤原因为车祸131例，摔伤29例，打伤33例;脑挫裂伤68例，硬脑膜下血肿41例，脑内血肿23例，原发脑干损伤34例，弥漫性轴索损伤15例，硬脑膜外血肿24例。按照随机数字表法将患者随机分为观察组(109例)和对照组(96例)。观察组中，男68例，女41例;年龄18～71岁，平均(36．9±10．8)岁。对照组中，男 59 例，女 37 例;年龄 19～73 岁，平均(38．1 ±10．1)岁。两组患者年龄、性别、损伤类型、损伤程度等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法

两组均给予利尿、脱水、激素、抗生素、止血剂、脑功能活化剂等常规西医治疗，观察组于发病1周内在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，规格为3 g/粒)鼻饲，每次3 g，1日1次，疗程为4周。……