卫小平

(浙江省余姚市第二人民医院小儿科，浙江 宁波 315400)

遵医行为，是指患者对规定的医疗措施接受和服从的客观行为和程度。遵医行为程度的高低，直接影响疾病的转归。由于激素治疗的长期性和复杂性，肾病综合征患者遵医行为较差[1]。为此对肾病综合征儿童进行调查，探讨影响激素治疗遵医行为的相关因素及改进对策，报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

随机选择2007年1月至2011年12月我院肾病综合征儿童130例，作为研究对象。均符合儿童肾病综合征诊断标准[2]，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿。其中男 70例，女 60例;年龄 3～14岁，平均(7．56±4．12)岁。

1．2 遵医行为评判[3]

遵医行为好:自觉服药;遵医行为差:擅自减量或停药。

1．3 方法

根据遵医行为评判标准对患儿遵医行为进行评价，比较遵医行为差与好的患儿性别、年龄，家长文化层次、经济收入及对肾病综合征相关知识了解程度，医患关系，肾病综合征病程，药物副作用，就诊是否方便，家庭支持等差异。采取SPSS13．0统计软件，先进行t检验及 χ2单因素检验，然后将单因素检验有显著意义的因素赋值后，进行Logistic回归分析。

2 结果

130例患儿中，遵医行为好80例(61．54%)，遵医行为差50例(38．46%)。单因素检验9个变量影响遵医行为的相关因素(P＜0．05)，结果见表 1。

表1 影响肾病综合征儿童激素治疗遵医行为单因素分析

表2 影响肾病综合征儿童激素治疗遵医行为相关因素Logistic回归分析

3 讨论

3．1 影响因素

肾病综合征是儿科常见疾病，糖皮质激素是首选药物。……