杨永超，竺李勇，陈斌斌

(浙江新昌县中医院心内科，浙江 新昌 312500)

高血压病是一种常见病、多发病，常造成肾脏损害。蛋白尿不仅是肾脏损害的标志之一，而且也是高血压心血管事件的独立危险因子[1]。血管紧张素受体拮抗剂(ARB)能一定程度降低蛋白尿，而中成药百令胶囊也常用于慢性肾功能不全的治疗，笔者将两药联合治疗高血压病伴蛋白尿，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2009年3月至2011年3月在本院门诊或住院确诊的高血压病伴蛋白尿患者105例。纳入标准:高血压诊断符合2005年中国高血压病治疗指南的诊断标准，即收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg;患者既往有高血压病史，目前正在用抗高血压治疗，血压虽然低于140/90 mmHg，也诊断为高血压病;蛋白尿诊断标准为24 h尿白蛋白(UP)总量≥300 mg。排除有继发性高血压、肾血管狭窄、急性冠脉综合症、严重心功能不全、严重肝肾功能不全、高钾血症、糖尿病、近期使用肾毒性药物、急慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等病史的患者。其中男59例，女46例;年龄 35～78 岁，平均(59．6±11．4)岁;高血压病程 5 d～36年。随机分为两组。治疗组55例，其中男31例，女24例;年龄35～77岁，平均(59．2±10．9)岁;高血压病程 15 d～36年。对照组50例，其中男28例，女22例;年龄35～78岁，平均(60．1±11．7)岁;高血压病程5 d～36年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法

对照组予厄贝沙坦片(商品名安博维，赛诺菲安万特＜杭州＞制药有限公司，规格 150 mg/片)，150～300 mg，每天 1次;治疗组加用百令胶囊(杭州中美华东制药有限公司，规格0．5 g/片)5片/次，每天3次。两组患者均予以低盐饮食，戒烟限酒，如血压控制仍未达标，可酌情加用钙拮抗剂、β受体拮抗剂、α受体拮抗剂、利尿剂等其他降压药治疗。……