张凡喜，黄晓龙，周玉峰，张健明

(中国人民解放军第324医院神经外科，重庆 400020)

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。急性脑梗死的特点为“障碍与疾病共存”，需要更个体化的治疗方案，目前多采用血管扩张剂、抗凝、活血化瘀等药物治疗。笔者在常规西药治疗基础上加用参麦注射液治疗急性脑梗死，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2010年4月至2012年5月确诊的急性脑梗死患者68例，均为住院初发病例，发病时间72 h之内，并经颅脑CT证实有不同部位的脑梗死。随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，其中男26例，女12例;平均年龄58岁;合并冠状动脉粥样硬化性心脏病11例，高血压28例，风湿性心脏病6例，糖尿病7例。对照组30例，其中男19例，女11例;平均年龄60岁;合并冠状动脉粥样硬化性心脏病9例，高血压21例，风湿性心脏病3例，糖尿病5例。两组患者年龄、性别、合并症及病情严重程度比较，差异无显著性(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法

对照组给予尼莫地平片(重庆科瑞制药有限责任公司，国药准字:H50020378，规格:20 mg/片，批号:20123679)口服，每次40 mg，每日 3 次;维生素 C 0．2 g，维生素 B60．2 g，门冬氨酸钾镁20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;低分子右旋糖酐500 mL，静脉滴注，1日1次，20 d为1个疗程。如出现脑水肿，加用甘露醇降颅压，当血压超过180/110 mmHg时，给予降压药物降压。治疗组在上述治疗基础上加用参麦注射液(河南省迪康医药有限公司，国药准字:Z20053302，规格:10 mL/支，批号:22306718)30 mL，静脉滴注，1日1次，20 d为1个疗程。……