杨嘉君

(上海市第六人民医院神经内科，上海 200233)

枕神经痛在头面神经痛中发病率较高，是神经内科门诊常见病，疼痛发作常常剧烈，严重时可影响日常生活。笔者应用巴氯芬联合都梁软胶囊治疗33例枕神经痛，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

65例患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中枕神经痛的诊断。临床特征:发病前多有感受风寒史;疼痛多为一侧性，耳后及后枕部剧烈疼痛，疼痛向头顶、乳突部或外耳放射，呈持续性钝痛，可阵发性加剧或间歇发作;头颈部活动或咳嗽、喷嚏时疼痛加剧;枕神经分布区可有感觉过敏或减退。将所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组33例，男21例，女12例;年龄19～67岁，平均43岁;病程最短3 d，最长15个月。对照组32例，男20例，女12例;年龄18～65岁，平均41．5岁;病程最短6 d，最长18个月。两组一般情况经统计学处理差异无显著性(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法

两组均口服巴氯芬(宁波市天衡制药有限公司，规格1 mg/片，批号为101101)10 mg，每日3次;治疗组加用都梁软胶囊(重庆华森制药有限公司，规格为0．54×27粒/瓶，批号为101003)每次3粒，每日3次。7 d为1个疗程，2个疗程后进行疗效统计。

1．3 疗效评定标准

临床疗效参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。疼痛症状消失，疼痛未再发作为基本控制;疼痛次数减少70%以上，发作程度减轻，持续时间缩短为显效;疼痛次数减少35%～69%，发作程度减轻，持续时间缩短为有效;疼痛次数减少35%以下或无变化为无效。前三者合计为总有效。疼痛强度采用数字分级法。……