张华梁，王 薇

(浙江省诸暨市人民医院重症监护室，浙江 绍兴 312000)

感染性休克导致心功能不全、心律失常等并发症，是危重病治疗中最常见的死亡原因之一[1]。尿蛋白酶抑制剂乌司他丁(Ulinastatin，UTI)是人尿中提取精制的一种糖蛋白水解酶抑制剂，在严重感染、休克患者中应用具有抑制炎症、稳定细胞膜和保护血管功能等作用。目前，我国在胰腺炎、抗肿瘤、抗休克等治疗方面取得了显著成绩，但在治疗感染性休克方面作用的研究并不多。因此，笔者选择医院2010年1月至2011年12月感染性休克的70例患者进行研究，分析乌司他丁治疗感染性休克的疗效。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择我院2010年1月至2011年12月感染性休克的70例患者，均符合感染性休克的诊断标准[2]。随机分为UTI治疗组和对照组，治疗组36例，其中男22例，女14例;对照组34例，其中男20例，女14例。

1．2 研究方法

对照组给予补充血容量、抗感染，必要时机械通气及血管活性药物等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用UTI针(每支10万U，广东天普生化医药股份有限公司)20万U+0．9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天1～2次，连续7 d。

1．3 观察指标

分别观察两组治疗中发生多器官功能障碍综合征(MODS)的病例数，ICU的住院天数及病死率;并检测两组治疗后第1，3，5天血清 TNF－α，IL－1，IL－6的浓度。

1．4 统计学处理

采用SPSS11．0统计软件分析处理，计量资料用X±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组临床疗效比较

表2 两组治疗后血INF－α，IL－1，IL－6浓度变化比较(μg/L，X±s)

3 讨论

感染性休克又称内毒素性休克，大量内毒素容易引起炎症、介质失控性释放、微循环功能障碍，均可导致器官功能损伤或衰竭。……