宋晓翠，张文珺，滕洪涛，殷红梅，余 江，田向文

(胜利油田中心医院，山东东营257000)

卵巢癌起病隐匿，其中约70%确诊时已为晚期，治疗后复发是患者5年生存率低的重要原因［1］。因此，加强对卵巢癌病情的监测，及早发现术后复发非常必要。人附睾分泌蛋白4(HE4)作为一种新的卵巢癌肿瘤标志物，其灵敏性与糖类抗原125(CA125)相当，而特异性更高［2～4］。本研究对卵巢癌术后患者进行血清HE4和CA125检测，探讨两者联合应用对卵巢癌术后复发的预测价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年1月～2011年7月本院收治的上皮性卵巢癌患者共65例，年龄(52±10)岁，术前无放疗和化疗史。根据国际妇科病理学会(ISGP)组织学分类及诊断标准进行分类及诊断。根据1988年国际妇产科联盟(FIGO)制定的标准进行手术病理分期。患者入院后初次手术均接受了理想的肿瘤细胞减灭术，术后残留病灶直径＜2 cm。术后接受了以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;每次化疗前均行妇科检查、血清HE4及CA125检测以及盆腹腔超声检查，选择随访过程中血清HE4、CA125水平均能降至正常的47例患者作为研究对象。每3周为1个化疗周期，完成6～8个化疗周期者定期门诊随访，每3个月检测血清HE4及CA125。随访至患者因该病死亡或复发或至2011年7月。47例卵巢癌患者中，Ⅰ、Ⅱ期12例，Ⅲ、Ⅳ期35例，浆液性囊腺癌28例、子宫内膜样癌7例、透明细胞癌5例、黏液性囊腺癌4例、移行细胞癌3例，低分化27例、中分化10例、高分化10例，无淋巴结转移者14例、有淋巴结转移者33例。经病理检查证实癌灶复发28例(复发时间为4～36个月，复发肿瘤的组织学类型为浆液性囊腺癌20例、透明细胞癌4例、子宫内膜样癌2例、黏液性囊腺癌2例，复发和分类依据连利娟［5］的标准确定)，无复发19例;存活43例，因卵巢癌死亡4例。……