闵秀全，汪爱珉，胡 茜

(三峡大学仁和医院儿科研究所，湖北宜昌443000)

毛细支气管炎是小儿呼吸系统常见的感染性疾病，感染、缺氧等因素可致患儿出现心肌损伤等心血管系统并发症［1］。2009年6月～2011年6月，我们采用环磷酸腺苷(cAMP)加水溶性维生素辅助治疗毛细支气管炎合并心肌损伤患儿30例，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 毛细支气管炎合并心肌损伤患儿58例，男32例，女26例;年龄6个月～3岁。均符合胡亚美《实用儿科学》(7版)诊断标准［2］。患儿表现为心音低钝、心动过速或心动过缓，心肌酶谱活性明显高于正常。将58例患儿随机分为观察组30例及对照组28例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法及疗效判定 两组均予抗感染、维持水电解质平衡、纠正缺氧等治疗，同时予能量合剂、维生素C和辅酶Q10等保护心肌治疗。观察组在上述基础上加用cAMP注射液1.0 mg/kg，水溶性维生素注射液1/3～1支，分别加入10%葡萄糖液中静滴，1次/d，14 d为一疗程。1个疗程后判定疗效，临床体征消失，心电图正常，心肌酶谱基本正常为有效;临床体征减轻，心电图明显改善，心肌酶谱明显下降但未完全正常为好转;临床体征无改善，心电图和心肌酶谱无变化为无效。

2 结果

两组经一疗程治疗后，观察组有效22例，好转6例，无效2例，有效率为93.33%，对照组分别为10、9、9 例，67.86%;两组有效率比较，P ＜0.01(χ2=16.20)。两组均无明显不良反应发生。

3 讨论

毛细支气管炎是儿童常见的下呼吸道感染性疾病，多见于6个月～2岁儿童，呼吸道合胞病毒是常见病原。病变主要侵犯直径75～300μm的毛细支气管，造成毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞，引起肺气肿和肺不张，导致通气和换气功能障碍。……