宓 勇，杨延民

(济南市口腔医院，济南250001)

随着我国人口老龄化的到来，老年无牙颌患者亦日趋增多。经济条件的改善，生活质量的不断提高，使患者对义齿修复的要求越来越高。但是，如何解决牙槽嵴严重吸收呈扁平状甚至松软牙槽嵴，而又不能接受种植义齿的高龄老人的全口义齿修复问题，一直困扰着很多临床医生。作为一项修复工作的开始，印模的好坏在很大程度上决定了患者未来义齿的舒适度以及功能上的稳定和固位［1］。2009～2012年，我们采用二次印模加开窗减压印模技术取得全口义齿精确的终印模，对38例牙槽嵴低平、固位条件差的老年患者进行全口义齿修复，获得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 低平牙槽嵴的无牙 患者38例，男20例，女18例;年龄61～94岁，平均72岁。纳入标准:患者全身状况良好，无精神疾病和颞下颌关节疾病史;口腔黏膜和唾液分泌无明显异常;根据牙槽嵴的分类法，患者牙槽嵴的吸收程度为Ⅳ类(低平状或凹形牙槽嵴)。

1.2 印模制取及修复方法

1.2.1 印模制取 用成品无牙 托盘及藻酸盐印模材料，以传统的开口印模法取初印模，翻制普通石膏模型。用红蜡填补石膏模型的倒凹，在下颌牙槽嵴顶、下颌隆突处涂一层薄蜡作缓冲，而后再涂布一层分离剂。用光固化基托树脂制作个别托盘，托盘手柄采用唇外手柄。试戴个别托盘，托盘边缘距黏膜转折处2 mm，舌侧基托伸展不要越过下颌舌骨嵴，接触组织面稳定无翘动，手柄不妨碍唇、颊肌的运动。……