郝永红，刘 飞，孙鸿安，李 阔，林巧茂，文 琦，苏玉萍

(秦皇岛市第一医院，河北秦皇岛066000)

近年来随着运动损伤及交通事故伤的增多，膝关节前交叉韧带(ACL)损伤增加明显，而ACL作为膝关节内重要静力稳定结构，一旦断裂会造成膝关节不稳和继发半月板、关节软骨损害、关节腔室改变等内部紊乱的进行性加重，影响日常工作生活。关节镜下重建因微创、美容、对骨隧道位置更好观察和减少关节纤维化，已经成为ACL断裂患者的常规治疗方法。既往为了术野清晰、解剖位置明确常常清除ACL残端，近年来认识到保留残端重建ACL有助于移植肌腱再血管化及爬行替代和本体感觉建立，有利于维持膝关节稳定性［1］。我院自2009年1月～2011年12月对保留残端重建ACL进行了疗效观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入组病例共76例，年龄15～60岁，男女不限。智力正常，无神经系统疾患。均为单侧膝关节损伤，无下肢骨折及周围神经损伤。经关节镜下确认ACL断裂，行自体半腱肌、骨薄肌重建术并同意行康复治疗。受伤至手术时间＜50 d。排除合并后交叉韧带断裂者，合并内、外侧副韧带断裂者，合并颅脑损伤者，既往有先心病、自体免疫病、骨关节疾病、冠心病、糖尿病下肢周围神经病变者。按入院时间随机分为两组，一组为保留残端治疗组(保残组)，一组为清除残端组(对照组)。保残组男24例、女14例，平均年龄28.20岁，受伤至手术时间平均14.25 d;对照组男26例、女12例，平均年龄24.89岁，受伤至手术时间平均15.37 d。

1.2 手术方法 手术由同一组医师在关节镜下完成。……