化湿法治疗乏力证候浅析
2012-04-13杨云华,赵文斌,龚伟伟
陕西中医 2012年1期
1 乏力与肝脾肾三脏功能失调有关 乏力作为一种症状出现在多种疾病的发生、发展过程中,尤其在肝系、脾系、肾系疾病中常见,如慢性肝炎,肝硬化,功能性消化不良,肠易激综合症、慢性肾炎等。脏腑气血津液是维持充沛体力的物质基础,而气血精微物质的化生和输布与五脏功能特别是肝、脾、肾三脏密切相关。《素问·经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”;《素问·太阳阳明论》:“四肢皆禀气于胃而不得至轻,必因于脾乃得禀也”;《素问·灵兰秘典论》:“肾者,作强之官,伎巧出焉”。
肝主疏泄,在体合筋,将脾输布的精微之气浸淫濡润于筋膜,令关节滑利、屈伸有力自如;脾为后天之本,气血生化之源,主运化升清、主肌肉,脾气的升清和散精作用将运化的水谷精微输送至人体的四肢,以维持四肢的正常生理活动;肾为先天之本,肾气充足则五脏六腑阳气旺盛而生机勃勃,肾气虚衰,则髓海空虚、肢冷乏力。由此可见,肝脾肾三脏的功能正常运转使得气血津液化生充足、分配均衡,是维持充沛体力的重要物质基础。
2 湿邪常是乏力的先导因素 肝主疏泄、脾主运化、肾主水液,肝脾肾三脏功能失调,气化功能失司,水液代谢失常,停聚为湿。《素问·太阴阳明论》“伤于湿者,下先受之”,叶天士《外感温热篇》:“湿盛则阳微”。湿邪内聚脏腑、阻滞气机、损伤阳气、易袭阴位。故湿邪致病往往会出现少气懒言,疲劳乏力,周身困重,四肢倦怠,下肢乏力,头重如裹等症状。另一方面,湿邪重浊粘滞,极易损伤脾阳,而脾为后天之本,气血生化之源,主四肢肌肉,脾阳被遏,则气血生化乏源,导致清阳不布。……
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