胡茂秋 重庆市西郊医院（重庆 400050）

化疗是目前治疗恶性肿瘤的有效方法之一，但在杀伤肿瘤细胞的同时人体正常组织细胞同样受到伤害，常引起消化道不良反应。中药平胃散加味对化疗引起的胃肠道反应有较好疗效，现简介如下。

例1 蒋某，女，48岁。于2004年6月25日因卵巢肿瘤行全子宫、双附件、大网膜切除术，术后病检示“右侧卵巢乳头状腺癌（中分化）”，术后开始进行化疗。先期化疗时稍有恶心欲吐，纳少，经用胃复安，维生素B6等治疗后症状可缓解。第八次化疗时，患者开始恶心呕吐2次，吐出胃内容物，食欲减退，倦怠乏力，伴头昏。查体：神差，双肺呼吸音清，心率64次／min，腹平，双下肢不肿。舌质淡红，苔白腻，脉缓。中医辨证属湿困中焦，脾气不运，胃气上逆。选平胃散加味，苍术、厚朴、姜半夏、茯苓各10g，陈皮、藿香各15g，大枣3枚，生姜2片，甘草5g，水煎服。连服3剂，诸症缓解。

例2 廖某，女，65岁。于2007年诊断为乳腺癌，在重庆医科大学附一院作乳腺癌根治术，第一次化疗完成后，患者恶心呕吐，吐出少许胃内容物，纳差，腹部胀满，大便3d未行，查体：Hp：90／60mmHg，神差，双肺呼吸音清，心率80次／min，齐，腹平软，舌质红，苔白腻，脉滑。曾用吗丁啉片、丽珠得乐等治疗，症状未减轻。中医辨证为痰湿中阻，气机阻滞。拟平胃散加味，苍术、厚朴、枳实、山楂各10g，大枣3枚，生姜2片，甘草3g，陈皮、藿香各15g，水煎服。3剂服完后呕吐止，大便通畅。然后进行下一次化疗。每次化疗后出现胃肠道症状，就再次服用中药平胃散加味治疗，使化疗顺利完成。

例3 黄某，女，63岁。患者2009年8月26日作乳癌根治术，术后1周行化疗。……