常林凤 刘改香 陕西省榆林市佳县中医医院药剂科（榆林 719200）

中药的功效是中药治疗、预防、养生作用以中医药理论进行概括而形成的，是药物医疗作用在中医领域内的特殊表述形式，是在中医药理论指导下药物疗效的发挥情况的体现。除了与辨证的准确与否、患者的情况等有关外，还与药材本身的诸多因素有关。

1 药品方面因素 1.1 药材品种混乱 传统中医药注重原生态药材的货真质优，忌使用伪劣药材。而近年来由于药源缺乏，药价升高，混淆药材及伪制品不断增加，加之不少中药在收集过程中不加以鉴别，以及中药材鉴别人才匮乏，鉴别手段落后，致使某些伪劣药材进入流通渠道而被临床使用，严重影响了中药的治疗效果。加之药物品种的繁多，使优劣差异明显增多。如麻黄来源于麻黄科植物木贼麻黄、草麻黄和中麻黄三个品种，三者之间生物碱的含量以木贼麻黄最高，草麻黄次之，中麻黄最低，疗效存在明显差异。一味中药如来源于不同科的多个品种，则差异更大，仅《全国中草药汇编》记载的贯众，就有30个品味，分别属于6个科，普通高等教育中医药类《中药学》6版规划教材中记载的贯众的品种就有鳞毛蕨科的贯众、绵马鳞毛蕨和紫萁科的紫萁三个品种，其中只有绵马鳞毛蕨长于驱虫。

1.2 药材不地道 传统医药强调地道药材的使用如杭白芍、淮牛膝等，地道药材所以能被历代医家重视是几千年来医疗实践经验的总结。现代研究证明，地道药材所含活性成分是非地道药材所不及的。……