苏玉国 张国瑛 张少华

宁夏回族自治区石嘴山市平罗县中医院（石嘴山 753400）

笔者使用大秦艽汤合补阳还五汤、针灸治疗面神经麻痹118例，获得良好的疗效，兹介绍如下。

临床资料 本组118例均为门诊患者，男性69例，女性49例；年龄3～18岁5例，19～60岁102例，61～72岁11例；病程1d～10d80例，11d～30d35例，30d以上3例。本组病例均有口眼歪斜，一侧面部肌肉松弛等症。所有病例均经CT颅脑检查。

治疗方法 治疗采用中医疗法，处方：秦艽、防风、白芷、羌活、独活、僵蚕、川芎、当归、桃仁、红花、地龙各10g，细辛3g，白附子、全蝎各5g，蜈蚣1条，黄芪15g，赤芍20g。临床加减：气虚重者加白术10g，茯苓15g。1d1剂。针灸：地仓、颊车、阳白、合谷、太阳、内庭、太冲、牵正、下关、毫针刺，1d1次，每次留针30min。30d为1疗程。

疗效标准 痊愈：症状消失，患侧表情肌功能恢复正常；好转：症状减轻，患侧表情肌功能基本恢复；无效：症状无变化，表情肌功能未恢复。

治疗结果 118例，治愈109例，好转7例，无效2例，总有效率98.3%，无效率1.7%。疗程最短12d，最长30d，一般用药25d，口眼歪斜，一侧面部肌肉松弛等症消失或减轻。

典型病例 患者，女性，28岁。以口眼歪斜，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧2d为主诉来门 诊 治 疗。 查 体：T36℃，P80 次／min，BP110／70mmHg，心肺正常，肝脾未触及，舌淡，苔薄，脉弦，CT：颅脑未见异常。诊断：面神经麻痹，拟方：秦艽、防风、白芷、羌活、独活、僵蚕、川芎、当归、桃仁、红花、地龙各10g，细辛3g，白附子、全蝎各5g，蜈蚣1条，黄芪15g，赤芍20g，1d1剂。针灸地仓、颊车、阳白、合谷、太阳、内庭、太冲、牵正、下关。留针30min，1d1次。治疗12d后，患者口眼歪斜症状消失。额纹正常，患侧表情肌功能恢复正常。继用上方去羌活、独活、蜈蚣、全蝎、白附子，继用3剂。……