沈世银

静脉炎是静脉输液治疗的常见并发症，表现为局部组织红肿、疼痛，产生硬结等，给患者心理和躯体带来痛苦，影响治疗［1］。夫西地酸钠对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，用于治疗各种敏感菌，尤其是葡萄球菌引发的感染，其通过抑制蛋白质合成而产生杀菌作用［2］。具体药理作用是通过抑制核糖体的易位来干扰延长因子G，阻碍细菌蛋白合成而起杀菌作用。成人500 mg/次，静滴，3次/d。本品为白色结晶性粉末，溶剂为无色的澄明液体，静脉炎是其输注的主要不良反应，现将20例静脉输注夫西地酸钠发生静脉炎的原因和护理措施报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2010年12月至2011年5月我院血液内科20例白血病化疗患者，化疗后因骨髓抑制等原因发生感染，静脉输注夫西地酸钠治疗产生静脉炎。其中男13例，女7例，年龄34～65岁，平均(53.64±7.58)岁。静脉炎程度标准:Ⅰ级:穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ级:穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。20例患者均采用粗大外周静脉输注，将500 mg夫西地酸钠溶于10 mL无菌缓冲液，生理盐水稀释至250～500 mL后静脉输注。临床表现主要为输注血管红肿、胀痛，严重者局部可有硬结，静脉产生条索状改变，其中I级14例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例。

1.2 原因

1.2.1 护理人员原因 护理人员穿刺技术不过硬，选择外周静脉时部位不恰当，管径较细，穿刺成功后穿刺针固定不稳，针管滑动。穿刺过程手法不细致或反复穿刺导致静脉血管壁内膜损伤，易致血栓发生，产生炎症。……