黄 越，孟晓岩

骨转移是恶性肿瘤晚期常见的并发症，骨转移疼痛严重影响患者的生活质量。唑来磷酸是当前对抗骨吸收能力最强的双磷酸类药物，可有效缓解骨转移疼痛。2007年10月-2011年6月，我科采用唑来磷酸对40例晚期恶性肿瘤骨转移性疼痛患者进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例患者，男25例，女15例，年龄48～77岁。其中肺癌15例，前列腺癌12例，乳腺癌13例。全部病例的原发肿瘤均经切除后病理或病灶穿刺组织病理证实，CT、X线、ECT、MRI等影像学检查证实有骨转移存在，并伴有相应骨转移部位的骨痛及活动能力障碍。所有病例在近2周均未接受化疗或骨转移灶放疗及内分泌治疗无效者。临床预期寿命在2个月以上，KPS评分≥30分。治疗前后检查血常规、肝肾功能、血清钙、磷、心电图和再次KPS评分。

1.2 治疗方法 唑来磷酸注射液(正大天晴药业生产)，4 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注，15～30 min内输入，每4周1次，至少连续3次，3周期完成后评价疗效。

1.3 观察指标和疗效评定标准 观察止痛效果，活动能力改善及生活质量改善，以显效+有效计算有效率。(1)止痛效果评定标准:采用目前国际通用的标准疼痛视觉模拟评分划线法(VAS)评价止痛效果，“0”分为无痛;“1～3”分为轻度疼痛;“4～6”分为中度疼痛;“7～10”分为重度疼痛。在开始治疗前和治疗后的相同时间评测疼痛程度。显效:疼痛程度减轻≥2个级差;有效:疼痛程度减轻≥1个级差;无效:疼痛程度减轻＜1个级差或不变或加剧。总有效率:(显效病例数+有效病例数)/全部病例数×100%。……