韦 麟

（广西都安县人民医院，广西都安 530700）

慢性萎缩性胃炎中医及中西医结合治疗进展

韦 麟

（广西都安县人民医院，广西都安 530700）

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴见幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。CAG属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴，现就近年来中医治疗CAG研究综述如下。

1 病因病机

雷氏等［1］认为本病为多种因素致脾胃虚弱、脾运失司、痰瘀交阻，本虚标实、虚实夹杂是基本特点，呈现虚→毒→瘀（痰瘀）→虚损的病理演变过程。唐氏［2］认为本病多因饮食不节、七情失和、药物损伤、素体脾胃虚弱等导致脾失健运、升降失常而成。王氏［3］认为CAG是因脾虚、阳虚、气滞、郁热、湿阻、瘀血引发的一种临床常见的慢性疾病，当养阴益气补阳，养胃阴滋肾阴辨证论治。程氏等［4］认为CAG为饮食不节或不洁，情志不畅或感受外邪，使胃腑受损。胃气不行，胃失和降，脾亦不运，久则水为湿、谷为滞，郁而不解，蕴积成热，伤津耗液，成瘀成毒，形成“浊”“毒”“瘀”内壅之势，终使胃热阴伤，胃络瘀滞，气不布津，血不养经，胃失滋润荣养，腺体萎缩，黏膜变薄，日久成萎。

2 中药临床应用

崔氏［5］用百合当归芍药汤加减（百合、白芍、当归、川芎、生或炒白术、茯苓、泽泻、丹参、川楝子、郁金、砂仁、蒲公英、白花蛇舌草、炙枇杷叶、甘草。纳差乏味加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽，嗳气或呃逆加代赭石、炙枇杷叶，脘腹胀满加厚朴、木香、焦槟榔或炒莱菔子，口干、心烦失眠加炒酸枣仁、麦冬、石斛或沙参）治疗67例，对照组用摩罗丹治疗。……