何 谦

(云南省昆明市中医医院心理咨询科，云南昆明 650011）

辨证治疗抑郁症65例

何 谦

(云南省昆明市中医医院心理咨询科，云南昆明 650011）

抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多有反复发作的倾向，每次发作大多可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。笔者辨证治疗抑郁症取得良好的疗效，报道如下。

1 临床资料

共65例，均为门诊患者。男30例、女35例，平均年龄45岁，平均病程1年零7个月。

诊断标准符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中抑郁发作的诊断标准［1］。症状标准为以心境低落为主，并至少有下列4项:①兴趣丧失，无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责，或有内疚感;⑤联想困难或自学思考能力下降;⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;⑦睡眠障碍，如失眠早醒，或睡眠过多;⑧食欲降低或体重明显减轻;⑨性欲减退。

2 治疗方法

肝郁气滞型(30例），主症为胸胁疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁，易怒，或嗳气，脘腹胀满，不思饮食，大便不调，睡眠障碍，多梦少寐，舌质黯红苔薄，脉弦。治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散加味。枳壳、白芍、柴胡、川芎、茯苓各15g，合欢皮、香附各 12g，炙甘草、陈皮各 6g。

肝郁化热型(15例）。主症为情志抑郁，胸闷胁胀，头痛失眠，急躁口干，大便秘结，舌质黯红苔黄，脉弦数。治以疏肝清热，方用丹栀逍遥加栀子豉汤加减。柴胡、牡丹皮、淡豆豉、白芍、郁金、葛根各15g，香附、栀子、黄连、黄柏各10g，酸枣仁20g、珍珠母30g。……