杨贵志，刘金芳

(山东省莱芜市中医医院，山东莱芜 271100）

三金排石汤治疗泌尿系结石68例

杨贵志，刘金芳

(山东省莱芜市中医医院，山东莱芜 271100）

2008年1月至2011年6月，我们自拟三金排石汤加减治疗泌尿结石68例，取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

68例中，男46例，女22例;年龄最大62岁，最小16岁;病程最长20年，最短0.5年;双肾结石6例，单侧肾结石29例;输尿管中上段结石21例，下段结石10例，膀胱结石 2 例;结石最大 0.9cm ×1.1cm，最小 0.25cm ×0.3cm。

临床表现为腰背、腹部胀痛或绞痛，或有尿频、尿急、尿痛，或小便中断，或小便肉眼血尿。检查肾区叩击痛及压痛。小便常规检查多有红细胞，合并感染者有白细胞，或可见脓细胞。B超或X线腹部平片检查见结石阴影。

2 治疗方法

三金排石汤药用金钱草60g，鸡内金30g，海金沙20g(包煎），石韦 15g，萹蓄 l5g，车前子 15g，瞿麦 12g，滑石12g，木通 l0g，黄芪 25g，川牛膝 15g，生白芍 15g，肉苁蓉12g，炒王不留行15g，威灵仙30g。伴尿路感染者加蒲公英30g，金银花30g;血尿者加白茅根30g，三七粉3g(吞服），仙鹤草20g;肾积水明显者加鹿角霜10g，肉桂8g，泽泻10g，并加大木通用量;腰酸痛明显者加桑寄生20g，杜仲10g，续断12g，枸杞子18g;体质壮实而结石横径较大者加白芷10g，炒皂角刺10g，穿山甲6～8g;尿路狭窄者加入土鳖虫10g，穿山甲8g;腰腹痛剧者加入醋延胡索15g，醋五灵脂10g，炒小茴香8g，广木香10g;体质虚弱者加当归12g，熟地黄12g;病久结石滞、络脉不通者可加三棱、莪术各10g。腰腹部隐疼、酸痛，腰膝酸软乏力、神疲倦怠者加仙灵脾10g，炒补骨脂12g，旱莲草15g，女贞子15g，桑寄生15g。每日1剂，水煎，早晚分2次空腹温服，10天为一疗程。结石未排出者或没有全部排去者，间隔2～3天再治疗1～2个疗程。……