刘爱玲

随着人口的增长和老龄化，我国每年新增加的白内障盲人约40万人，白内障是我国致盲的首要原因，手术治疗是目前唯一有效治疗方法[1]。超声乳化白内障摘除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快等诸多优点成为目前治疗白内障的主流术式，但由于超声乳化术仪器相对较昂贵，对术者操作水平要求高，在基层医院使用受到一定限制。因此，探讨一种手术费用较低、设备相对简单、成功率高的白内障手术对于现阶段我国基层医院的治盲工作具有重要的意义。 本文重点比较非超乳小切口白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术的临床治疗效果、术中术后并发症，进而探寻一种更适合在我国广泛开展的白内障手术方式。

1 材料和方法

1.1临床资料分析2010年1月～ 2010年11月间在我院实施手术治疗的老年性白内障患者，年龄56～84岁，平均62.7岁，核硬度Ⅱ～Ⅳ级，无其他眼部及全身异常。行非超乳小切口摘除术84例93眼(非超乳组，平均年龄60.9岁)和超声乳化白内障摘除术73例81眼(超乳组，平均年龄63.5 岁)。两组患者的性别、年龄、症状等情况相似，无显著性差异。

1.2手术方法

1.2.1 非超乳小切口组 术前按白内障手术常规进行准备，术前1 h复方托吡卡胺滴眼液散瞳。爱尔凯因滴眼液表面麻醉，2%利多卡因加0.75%布比卡因等量混合球周麻醉。开睑器开睑，做右上方以穹隆为基底结膜瓣，巩膜表面烧灼止血，在右上方距角膜缘后 1.5 mm 巩膜面做1/2 巩膜厚、长约 5.5 mm 的反眉形切口，隧道刀向前分离板层巩膜形成巩膜隧道直至透明角膜区内1～1.5 mm，以3.2 mm三角刀穿刺进入前房，注入粘弹剂(透明质酸钠)，连续环形撕囊，水分离及水分层，转核，使核脱出囊袋进入前房。……