马海军，王金梁

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)与胃、十二指肠疾病密切相关，是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，也是胃癌演变的始动因子，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生发展有一定关系[1]。在临床上，为有效治疗上述疾病，根除HP一直是研究的热点。目前，全世界广泛应用根除HP的方案是由质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPI)或铋剂、阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素组成的标准三联疗法。但是随着抗生素的广泛应用及治疗的不规律性，使幽门螺杆菌的耐药率日渐增高，尤其是对甲硝唑及克拉霉素的耐药，临床上根除HP的难度也增加。2007年8月江西庐山第3次全国庐山共识会议认为，由于HP对甲硝唑及克拉霉素的耐药，所以呋喃唑酮、四环素、喹诺酮类因其耐药率低、疗效相对较高，因而也可作为初次治疗方案的选择。因此，我们使用雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联方案根除HP，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2009年9月～2011年12月期间在我院消化内科门诊及病房就诊的147名患者，经胃镜检查确诊为慢性糜烂性胃炎或消化性溃疡，并在胃窦部取黏膜组织行快速尿素酶检查呈阳性反应。排除标准：有胃肠道手术史、胃食管反流病、非甾体抗炎药物相关性胃病或溃疡、入选前2周服用PPI或H2受体阻滞剂、铋剂、抗生素等药物及对方案中药物成分过敏者。147例患者随机分为治疗组78例和对照组69例。治疗组男41例，女37例，年龄20～65岁，平均44.5岁，其中慢性糜烂性胃炎34例，胃溃疡28例，十二指肠溃疡16例；……