薛松涛

近年来由于玻璃离子材料的开发和进展，使在临床上应用简单的治疗技术成为可能[1-3]。近年WHO提倡的非创伤性充填治疗技术(ART)对人体组织侵入性最小，不需复杂设备，改善了目前不发达地区充填率低的状况，非常适合我国国情。我科于90年代末期应用ART于儿童早期龋病的治疗和预防，取得了满意的疗效。其远期效果也较好，值得推广。

1 材料与方法

1.1临床资料随机选取门诊儿童龋病患者226人，年龄6～12岁。①明确龋坏仅涉及到浅龋与中龋；②除外用手动器械不能进入的龋坏，如邻面龋既不能从邻面也不能从合面进入的龋洞；③禁忌有牙髓暴露；④龋齿长时间疼痛，牙髓炎、根尖炎伴有肿胀瘘管者。浅龋86人，中龋115人，深龋25人。乳牙275颗，恒牙47颗，总计322颗牙。

1.2治疗方法ART治疗按WHO的ART手册第3版的操作程序进行[4]，使用符合要求的器械。治疗前，先安排适当的体位和口内隔湿，选择正确的器械，控制交叉感染。局部消毒，用锄形刮器将龋洞扩大,以旋转方式将洞口锐缘去除，用勺形挖匙去除龋洞表面软垢。在此过程中确保牙釉质中无任何龋坏，如在此过程中患儿敏感，可用棉球沾少量1%地卡因溶液涂于局部，待2 min后再行去腐过程。如在此步骤中有色素沉着的黑色静止龋存在，可选用超声波洁牙机调至适当功率将静止龋去除。值得住意的是，在处理釉牙本质交界处靠近牙表面的牙本质时，同时也是修复材料必须很好黏附于牙面的部位，如果没有完会去除该处的龋坏，修复材料与牙体不会有良好的黏接，细菌就会通过该处的微漏进入牙本质深部，造成龋坏的进一步发展；……