张继芳

近年来，随着超声的普及及人们健康意识的提高，子宫肌瘤患者有逐年增加的趋势，且发病年龄年轻化，许多患者不愿接受手术治疗，我院妇科门诊近年来应用米非司酮治疗子宫肌瘤取得较好的疗效，现总结如下。

1 资料方法

1.1一般资料2010～2012年，经我院妇科门诊检查及彩超确诊为子宫肌瘤并自愿接受药物治疗的106例患者，年龄31～52岁，临床表现为月经过多及经期延长者69例占65.09%；贫血30例占28.31%，血红蛋白最低64 g/L。所有患者在治疗前均无心肝肾等服用米非酮禁忌症。

1.2治疗方法从月经周期第1天开始，每日晚饭后1 h服用米非司酮片12.5 mg(北京紫竹药业生产，每片25 mg)服药后1 h禁食，连续服用3个月为1疗程。

1.3疗效评定用药后分别查彩超测量子宫肌瘤的3条径线和血红蛋白的含量，对于多发性子宫肌瘤，计算最大体积者为代表性结果，子宫肌瘤体积计算公式为：体积=4/3πabc(mm3),式中a、b、c代表三维径线，血红蛋白以g/L表示,肌瘤消失或肌瘤体积缩小20%为效，增大或无变化的为无效。

2 结果

2.1子宫肌廇体积治疗前子宫肌廇平均体积为(41.62±30.24)mm3，治疗后体积为(22.56±10.36)mm3(P<0.05)，治疗前血红蛋白含量为(92±14)g/L，治疗后血红蛋白为(120±8.9)g/L(P<0.05)，其中4例子宫肌瘤(最大直径3.4 cm)治疗后经彩超证实已完全消失，12例患者服药后肌瘤无明显变化，5例患者子宫肌瘤增大。

2.2症状改善情况106例患者服药后均处于闭经状态，75例在停药20～30 d后月经恢复，经量平均比治疗前少，30例贫血患者均得以纠正，治疗前血红蛋白平均(92±14)g/L，治疗后平均为(120±8.9)g/L，头晕、腰腿酸疼症状逐渐消失。

2.3副作用服药期间，早期少部分出现轻度恶心，无呕吐，2周后症状消失。有8例患者潮热、多汗等轻微绝经期症状。所有病例未出现体重增加及疲乏无力、色素沉着、低血压等副作用。……