陈晓虎 审校 孙 伟 南京中医药大学 第一临床医学院（南京 210029）

尿路感染属中医学“淋证”范畴，其主要病机为肾虚膀胱湿热。中医治疗主要包括中药口服、针灸推拿、中西医结合治疗等。实践证明中医中药治疗本病有较大的优势，可以明显减少复发次数，使用中药还可减少抗生素的用量与疗程，充分吸取现代医学对尿路感染研究的新认识，同时继承和发展了传统中医药因人而异及辩证论治的优势。

反复尿路感染是指1年内尿路感染复发3次及3次以上者［1］。病原菌分布主要菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌为主，其中多为肠道正常菌群；革兰氏阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌为主［2］。由女性因尿路局部解剖结构及内分泌等因素的影响，其患者群日益扩大，认识不充分，治疗不规范，常造成局部及全身内环境的破坏，导致病情反复，迁延难愈。中医药治疗淋证具有多靶点性、整体性，毒副作用小，在体质调理、减少复发方面显示出自己独特的优势，对淋证证治规律的深入研究可更加有效的指导临床。

1 中医对本病的认识 《金匮要略》言：“淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中”。相当于现代医学中的急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、急慢性前列腺炎、乳糜尿等。常可严重影响人们的生活工作，且因西药抗生素的滥用，造成局部内环境失衡，抵抗力低下，症状反复发作，迁延难愈。汉代张仲景在《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治》中作了描述：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”；……