朱雪萍 金春泉 黄参南 上海市第七人民医院（上海 200137）

尿路感染是常见病、多发病之一，尤其对中老年而言发病率更高，而且易反复发作，究其原因主要有以下几点。

1 病因 1.1 尿道不畅，尿路结石、畸形、梗阻、积水，使尿液流通不畅而易感染。

1.2 机体抵抗力降低，中老年女性患者体内雌激素明显下降，导致尿道－膀胱一系列结构与功能改变，局部免疫力下降，尿路感染易反复发作；男性前列腺肥大，增加了尿路感染的机会；

1.3 糖尿病患者尿路感染极为常见，特别是女性，由于尿道短，并有大肠杆菌存在，细菌上行感染更容易，并发神经病变的糖尿病患者，多伴有神经性膀胱，尿潴留加之尿的含糖量高，有利于细菌生长繁殖，更易发生尿路感染。

1.4 医源性：导尿、膀胱镜检查、妇科检查、阴超等，因为尿路只允许体内的尿液排出，而不允许外界的东西进入，违反了它的这个规律，必会产生问题，且尿路很娇嫩，稍不注意就易感染。

1.5 女性经期卫生，性生活，妊娠，尿失禁者稍不慎易感染。

1.6 尿液细菌培养及药敏试验，不能及时出结果，导致医生不能正确选用抗菌素，造成应用不规范，大量耐药菌株的出现，以致病情迁延难愈。

2 症状繁多 尿频、尿急、尿痛、腰酸、乏力、少腹胀痛、尿道口不舒、排尿不畅、甚或发热、小便失控诸多症状，长期服用抗菌药致肠道菌群失调，可出现消化道症状，食欲下降，便秘，腹泻等，给病人带来莫大的痛苦，久而不愈造成病人的一定心理障碍，影响病人的生活质量；……