张 辉 李省会 陕西省户县甘亭卫生院 （户县 710300）

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，以显著而持久的心境低落状态为主要特征。临床表现为广泛的精神情感躯体方面的障碍与痛苦，如情绪低落、心情沮丧、自责自罪、记忆减退、头晕头痛、失眠多梦、思维迟钝，是精神科一种常见病，在竞争激烈的当今社会，其发病呈逐年上升趋势，治疗上有许多难题。本人自拟方开郁祛火汤具有开郁疏肝、泻火安神、化瘀散结的功效，应用该方配合氟西汀治疗抑郁症，取得一定疗效。现报道如下。

临床资料自2007年3月至2009年3月选择门诊或住院抑郁症患者88例，随机分为两组，每组44例。其中治疗组44例，男19例，女25例，年龄18至65岁，平均年龄40岁，病程3月～2年，平均6月±2月。对照组44例，男18例，女26例，年龄18～65岁，平均年龄39岁±0.2，病程1月～2年，平均3月±0.8。两组在男女比例、年龄、病程及病情严重程度上，无显著异常，具有可比性，患者入选标准：①符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第三版［1］；中医诊断及辨证标准根据《中医精神病学》［2］中“郁证”证属肝气郁结化火。②无脑器质性疾病病史，无肝炎及心脏病史；③血、尿常规，特殊化验检查均正常。

治疗方法对照组常规服用氟西汀胶囊20mg／d，1周后加至40mg／d；治疗组服用氟西汀胶囊20mg／d，并服中药开郁祛火汤：柴胡、丹皮、五味子、焦三仙、菖蒲各12g，丹参30g，郁金、元胡、龙胆草各10g，山栀8g，合欢皮15g，炙甘草6g。每日1剂，疗程4周。治疗组与对照组中评定工具均采用HAMD（抑郁自评量表）［3］。

疗效标准临床疗效总评量表（GI）中病情严重程度（SI），疗效以HAMD减分率评定疗效；……