齐绒芳 陕西省渭南市中医院（渭南 714000）

笔者在临床工作中采用益气温阳，化瘀利水中药参七汤配合西药治疗充血性心力衰竭，临床疗效满意，现报道如下。

临床资料本病例来源于2006年10月至2010年10月在我院内科住院的患者，共选择病人80例，其中男性43例，女性37例；年龄最大83岁，最小42岁，平均年龄68.5岁；病程最短1月，最长20年，平均病程10.3年；心功能Ⅱ级20例，心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅳ级30例；基础心脏病属于冠心病42例，高血压性心脏病25例，心脏瓣膜病6例，心肌病7例。将病例随机分为治疗组与对照组各40例，两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重以及原发疾病等方面进行均衡性比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准 充血性心力衰竭诊断标准［1］主要标准：夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，劳累时呼吸困难和咳嗽，颈静脉扩张，湿罗音，心脏肥大，急性肺水肿，第三心音奔马律，静脉压升高（＞16cmH20），胸水。次要标准：踝部水肿，夜间咳嗽，肝肿大，胸膜渗液，肺活量比最大值降低1／3，心动过速（心率≥120次／min），确诊必须同时具有以上两项以上主要标准，或具有1项主要和2项次要标准。

心功能分级标准 根据美国纽约心脏病学会NYHA，1994年第9次修订心脏病心功能分级而制定I级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级4级［2］。

中医辨证标准 参照《中药新药治疗充血性心力衰竭临床研究指导原则》［3］制定。心肾阳虚、血瘀水停证的标准。主症：①心悸、气短、动则加重；②畏寒肢冷；③水肿，腰以下肿甚；④舌胖大、暗淡、紫暗或有齿痕、瘀斑；⑤脉沉弱、沉弦、弦紧或沉涩。次症：①肋下痞块；……