(泸州医学院附属医院，四川泸州646000)

淋巴瘤占小儿恶性肿瘤的10% ～15%，可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，其中HD约占儿童淋巴瘤的40%，大多数HD可治愈，对放、化疗均敏感;NHL约占60%，90% ～95%儿童NHL表现为弥漫性高度恶性，常侵及结外，早期远处转移至骨髓和中枢神经系统，发病高峰为5～9岁［1］。因淋巴瘤不同病理组织类型和肿瘤生物学特性，其临床表现存在较大差异，准确的诊断、精准的分期是制定适宜治疗方案和判断预后的基础。18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型断层扫描技术(PET)融合计算机断层扫描(CT)(以下简称PET/CT)是无创性评价与监测儿童恶性肿瘤的重要影像学方法，其能提供正常和异常组织器官精确解剖与代谢诊断信息。现就PET/CT在儿科淋巴瘤诊治中的应用综述如下。

1 PET/CT的特点及局限性

1.1 特点 PET/CT是目前惟一用解剖形式进行功能代谢和受体显像的无创性放射技术，其影像是建立在解剖结构基础上的代谢影像和功能影像，组织细胞摄取显像剂的多少在PET显像上表现为局部反射性增高或降低。18F-FDG是一种葡萄糖类似物，是PET最常用的示踪剂之一，主要反映肿瘤的能量代谢。由于肿瘤细胞糖转运蛋白增多及糖磷酸化增加，大多数恶性肿瘤细胞对18F-FDG摄取增加，在PET上显像即表现为放射性增高。PET/CT的CT部分能够清晰地显示解剖结构，一方面可减少PET的假阳性，如区分脂肪、肌肉、血管等正常影像;另一方面也可减少PET假阴性，如检出全身部分低摄取的病灶。

1.2 局限性 PET/CT存在一定的假阳性，例如胃肠道、唾液腺、肌肉组织、褐色脂肪、胸腺增生、肺部非特异性炎症、淋巴结反应性增生、治疗反应性改变等均可出现FDG摄取异常［2］。……