杜世伟，苑 杨，高 天，刘春晖，王成俊，徐 祎，毛更生*

(1武警总医院，北京100039;2新疆医科大学第二附属医院)

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤之一，人们采用经蝶窦入路来治疗该肿瘤已达1个世纪，随着神经外科手术器械和技术的发展，大多数垂体腺瘤可通过经蝶窦入路达到满意切除［1］。垂体腺瘤手术治疗的目的是切除肿瘤，解除肿瘤的占位效应及高水平激素分泌，同时保护残存垂体功能，避免并发症发生［2，3］。本文回顾性总结我院 2010年 1月 ～2012年1月手术治疗的51例垂体腺瘤患者，分析手术效果及相关并发症。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以我院手术治疗的51例垂体腺瘤患者为研究对象，男22例、女29例，年龄19～75岁、平均36岁，病程20 d～5 a、平均1.6 a。临床表现:视功能障碍28例，头痛、头晕25例，肢端肥大5例，颜面圆红3例，月经紊乱、闭经泌乳15例，性功能下降6例。

1.2 影像学检查 患者术前均行蝶鞍区增强MRI检查，垂体微腺瘤(直径＜1 cm)11例，垂体大腺瘤(直径1～3 cm)26例，垂体巨大腺瘤(直径＞3 cm)14例。垂体侵袭性腺瘤9例，表现为向海绵窦、蝶窦、鞍旁生长，包绕颈内动脉超过1/2周径。垂体腺瘤伴囊性坏死11例。

1.3 围手术期内分泌激素检测 患者均于术前检测 TSH、T3、T4、PRL、FSH、LH、E2、T、GH 值，上午 8时检测血皮质醇，手术后1周对上述指标进行复查。手术前后监测尿量，查尿比重。尿崩诊断标准:尿量大于5 000 mL/d，伴尿比重低于1.005可诊断为尿崩。术前诊断为垂体生长激素腺瘤5例，垂体促肾上腺激素腺瘤3例，垂体泌乳素腺瘤19例，垂体无功能腺瘤24例。

1.4 围手术期激素使用情况 除库欣病患者……