鲁金波 杜立银 （内蒙古民族大学动物科学技术学院 通辽 028042）

环氧树脂是一种含有环氧基因的高分子聚合物。它的机械强度较高，化学稳定性好，收缩率低，操作简单，具有充盈饱满，一次铸型成功等特点，不需补注，由于环氧树脂颗粒较小，可一直注入到毛细血管和肺泡内[1]。但易脆、柔韧性差，往往造成铸型细小分支折断，影响了铸型标本的质量。用改进配制方法.通过加入四氯乙烯对其进行改进，以增加铸型的柔软度，铸型效果较理想[2]。

用环氧树脂灌注于羊肺脏的气管中，待定型后，经过浓硫酸或盐酸腐蚀，自来水冲洗及人工修整等过程，制作出羊肺脏铸型标本。在腐蚀过程中，肺组织部分被腐蚀掉，灌注的环氧树脂液把肺血管、气管、支气管及肺泡的原形状显露出来。从而制作出既保持肺脏原有的形态，又可以清楚地观察到肺的呼吸道系统、肺循环系统及肺自身营养血管系统立体构筑的美观、真实的肺脏气管支气管树和血管铸型标本，为教学、科研及临床实践提供了直观的解剖形态学依据[3]。

1 材料与方法

1.1 材料

取新鲜的羊肺脏，最好是肺脏内血管无积血，以免影响灌注；各种型号的注射针头（尖端磨平）、注射器（50、100、500m1）、天平、器皿、止血钳、手术剪、缝合针和缝合线等；配好的环氧树脂和所需颜料（白、红、蓝）及固化剂。

1.2 方法

1.2.1 填充剂配方 环氧树脂lOOg、邻苯二甲酸二丁酯（增韧剂）20～30ml、四氯乙烯（柔软剂）20ml、丙酮（稀释剂）15ml、乙二胺（固化剂）7～10ml[4]。

1.2.2 填充剂配制方法 先将容器洗净、擦干，取100ml环氧树酯装入容器内，然后用量杯量取适量乙酸乙酯加入容器中进行稀释搅拌，同时加入一定量的邻苯二甲酸二丁酯和四氯乙烯，充分搅拌均匀，即成改良环氧树酯填充剂，然后根据需要分别加入白色、红色、蓝色颜料和固化剂（灌注前加入）继续搅拌，使树脂与固化剂充分混合，如果室内温度较低，可把配置好药品盛在容器内放在温水里加热45～50oC但不能过高，否则速凝影响造型。灌注时用酒精把玻璃注射器洗净，抽取灌注液，注入事先准备好的羊肺，要边注入边揉压标本，使药液在血管和气管内流到最细小管的部位，灌注后4～5h环氧树脂凝固，填充剂配制的量，应根据需要随用随配，以免浪费[5]。

1.2.3 腐蚀及后期处理 标本灌注好后，静置4～5d后，把腐蚀好的标本从浓盐酸或浓硫酸中取出，用流水缓慢冲洗，水流不能过急，否则，冲坏微细结构。然后用5%的双氧水漂白，酌情进行疏密打枝处理，最后将标本装入玻璃缸中，加入苯甲酸溶液为主的防腐固定保存液后，封好盖，贴上标签保存。

1.2.4 制作过程 将采来的动物离体新鲜肺脏，分别在肺动脉、静脉，支气管进行插管，用生理盐水冲净标本内的残留血液后，用改良环氧树脂灌注填充剂。加红色的填充剂于肺动脉注入，加蓝色的填充剂于肺静脉注入，加白色的填充剂于气管或支气管注入。各种颜色灌注的量要根据羊肺的大小而定，判定方法要在肺表面看清所注入的颜色为止。灌注时压力不要过大，以免管壁破裂。如发现有漏剂的地方可用止血钳掐住或用线扎住。灌注持续时间约10min，在室温下（18～20℃），该填充剂在固化剂加入后3～5h左右初凝，变为粘稠液体，24h后即完全固化，因此灌注应在固化剂加入后2～3h内完成。标本经浓盐酸或浓硫酸中腐蚀约4～5d，然后将腐蚀好的肺脏由浓盐酸或浓硫酸中取出，用流水或自来水缓慢冲洗，所得血管和支气管树铸型充盈饱满，支撑力强，柔韧性良好。如在冲洗过程中有部分小血管或细支气管冲掉，要立即绘图记好，以便修整[6]。

2 结果及分析

（1）铸型标本的填充剂很多，大多都用赛璐璐、过氯乙烯和明胶及氯苯胶乳等填充剂。但经过试验得知，用这些填充剂一次注入不能成形，需进行第二次或第三次补注，并且制作出来的标本动脉、静脉和支气管树，表面粗糙，不光滑，有气泡，不能灌至微细血管及肺泡，费时费力，影响美观。环氧树脂是一种合成树脂因其具有化学性能稳定，机械强度好，收缩率小，可一次灌注成功，不必多次补注，操作简单、方便等优点。其次，由于环氧树脂颗粒较小，可一直注入到毛细血管和肺泡内，型质地较硬，表面光滑，不出气泡。但由于其粘度较大，固化后脆性较大，细小分枝易折断从而大大影响了标本的质量。通过改良后的环氧树脂填充剂具有良好的柔韧性，也就是在环氧树脂填充剂中加入一定量的四氯乙烯可起到增韧的作用同时还可降低环氧树脂的黏度增加树脂的流动性，四氯乙烯加入要适量，如加入过少则增韧效果不理想且树脂的流动性较差，加入过多则造成填充剂易透过血管壁而渗透到组织间隙中和组织粘连在一起，质地较软，表面有气泡，影响了铸型标本的质量。（3）上述配方中的稀释剂，如选用能参与树脂固化反应的活性稀释剂，如501活性稀释剂，所得固化物的收缩率将更小。因这类活性稀释剂有一定的毒性，故选用丙酮（或无水乙醇），仍满足了对血管、支气管树铸型标本收缩率的要求。用无水乙醇做稀释剂时，固化速度比丙酮约快3倍。在环境温度低或需快速固化时，可将上述配方改用无水乙醇作稀释剂。

3 体会

（1）四氯乙烯，有机化合物，又称全氯乙烯，为乙烯中全部氢原子被氯取代而生成的化合物。不溶于水，可混溶于乙醇、乙醚等多数有机溶剂并形成聚合。在环氧树酯中加入四氯乙烯，使其充分发生交联反应，这样可增加环氧树酯的柔软度。（2）配制比例：经过反复试验，填充剂中环氧树酯和四氯乙烯配制的适宜比例是5～7∶1（环氧树酯5～7，四氯乙烯1），用这样填充剂制作出的铸型标本既具有较强的支撑力和有良好柔韧性，且铸型的成功率高。同时在配制中加入一定量的邻苯二甲酸二丁酯可以起到很好的增韧效果。根据管道粗细选择不同配制比例，一般来说，对于细密小管道（如肺、动静脉细的分支、呼吸性细支气管等），且要求末梢具有良好柔韧性，配制比例为5∶1。对于粗大管道（如肺动脉、肺静脉等），通常使主干充盈饱满，且具有很好的硬度。配制比例为6∶1～7∶1。在整体器官灌注中，不同配制比例交替灌注时，形成了互补作用，能达到显著效果。（3）灌注肺动脉、肺静脉和肺支气管的要求。根据填充剂易通过细小血管和肺泡、灌注阻力小等特点，灌注过程中速度不要过快，压力不要过大，否则会造成管道破裂，应仔细观察肺叶充盈程度及填充剂是否外漏。若肺表面出现部分散的斑点，则表明压力和灌注量均已足够，应减量或停止灌注，以防止大量外漏的填充剂与肺组织粘连硬化，影响后期处理工作；若出现大量外漏的填充剂与肺组织粘连的情况可修剪，这样仍能制作出精细美观的铸型标本。腐蚀后的标本应在通风条件下晾干，这样可以使细小管道具有一定的硬度和柔韧性，便于修剪时不易折断分支。