刘美之，倪 诚

（北京中医药大学，北京100029）

当前医学模式正经历从生物医学模式向生物-社会-心理的整体医学模式转变，从以疾病为中心的群体医学向以人为中心的个体医学转变。中医体质学历来注重个体体质的差异性，“心身构成论”认为体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体，是中医“形神合一”思想观的具体表现［1］。气郁体质是由于情志失调，气机长期郁滞，不能畅达，引起脏腑功能紊乱的一种常见偏颇体质类型。本文从气郁体质的类型、体病相关、体质干预、问题及展望等方面进行述评。

1 气郁体质类型研究

在传统文献中，《内经》最早记载了从群体心理差异进行体质分类的方法。如《灵枢·论勇》将体质分为勇、怯两种类型。《灵枢·通天》将体质分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型，这种将形体-心理同时观察的体质分类，为气郁体质的研究奠定了理论基础。后世医家虽然相继认识到气郁体质的常见病因、病理机制及易患疾病，但散见于一些著作中，尚未形成系统的相对完整的认识。现代学者王琦［2］基于古籍文献对气郁体质的相关描述和个人的临床观察，正式提出气郁体质的内涵。经过多年的潜心研究，气郁体质理论框架基本成型。另有学者将气郁易感人群根据气质表现的差异，分为怒郁之人、思郁之人、忧郁之人［3］。

1.1 气郁体质的特征

1.1.1 形体特征 人体是内外统一的整体，“有诸内必形诸外”。通过对九种体质的形体特征初步研究，王琦［4］发现九种不同的体质类型，形体特征各有相应特点，气郁体质表现瘦人居多。……