岳美颖，贾 波，李晓红，钟 强

（成都中医药大学，四川成都610075）

克罗恩病（Crohn’s disease，CD），又称节段性结肠炎、肉芽肿性回肠炎或回肠结肠炎。西方欧美发达国家常见，我国CD发病率虽不及欧美国家，但近些年有明显上升趋势。CD病因及发病机制迄今未明，认为可能系多种因素的综合作用，主要包括环境、感染、遗传以及免疫等因素［1-6］。近几年来，随着对CD研究的深入，尤其是国外学者的研究，发现胃肠激素与CD发病机制密切相关。

在胃肠道的黏膜内存在有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素称为胃肠激素，因在化学性质上都属于肽类，故又名胃肠多肽。他们可作为循环激素起作用，也可作为旁分泌物在局部起作用或者分泌入肠腔发挥作用。胃肠激素广泛分布于胃肠道黏膜和内在神经系统，对胃肠道平滑肌运动、黏膜腺体的分泌、血液供应、局部炎性细胞、免疫活性细胞和细胞因子都有重要的调节作用。目前已证实的胃肠激素有血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）、P 物质（substance P，SP）、神经降压素（neurotensin，NT）、生长抑素（somatostatin，SS）等 50多种。其中VIP和SP在CD发病中起重要作用。

1 VIP与CD

VIP是一种碱性肠肽，由28个氨基酸残基组成，广泛分布于全身各个系统，以胃肠道的分布最为广泛，尤其是结肠和十二指肠含量最多，主要分布在黏膜的内分泌细胞和黏膜下的细微神经纤维、肠肌神经丛。VIP有3种受体：VPAC1、VPAC2和 PAC1，在肠道内的主要是 VPAC1。VIP有舒张血管、抗炎、免疫抑制、激素分泌和舒张平滑肌等作用，在消化道的生理作用为松弛消化道平滑肌，刺激肠道及胰腺的分泌，参与调节胃肠运动。……