李 超，樊巧玲

（南京中医药大学基础医学院，江苏南京210046）

祖国医学治疗恶性肿瘤具有悠久的历史，其在长期的临床实践中积累了丰富经验。随着对于“毒邪致癌”机理认识的深入，解毒类中药在恶性肿瘤治疗方剂中的配伍应用日益广泛。根据初步统计，在治疗常见恶性肿瘤方剂中配伍使用清热解毒类中药者达30%以上［1］，在治疗原发性肝癌方剂中配伍使用攻毒祛邪类中药者近40%［2］。

1 恶性肿瘤证治特点

西医认为恶性肿瘤的发生多与饮食、环境及遗传等因素密切相关，是遗传与环境因素共同作用、多种癌基因协同作用的结果［3］。外科手术、放化疗仍将是恶性肿瘤的基本治疗手段，而治疗的突破很可能依赖于新药的开发和基因治疗的成熟。中医认为引起恶性肿瘤的原因主要包括内因和外因两个方面。早在《素问·评热病论》就己提出“邪之所凑，其气必虚”。故年老体弱，正气不足，则毒邪壅滞，气血运行受阻，湿热瘀毒凝滞而发为本病。早在《素问·痹论》就有“饮食自倍，肠胃乃伤”的认识，饥饱失常，情志不畅，寒温失调，可致阴阳失衡，毒邪与痰湿热瘀互结而成本病。

宋代《卫济宝书》载：“癌疾初发，却无头绪，只是肉热痛。”清代何梦瑶《医碥》指出：“酒客多噎嗝，好热酒者尤多，以热伤津液，咽笛干涩，食不得入也。”从以上论述可以看出，古人已经观察到肿瘤的发生与阴精（血）不足、火（热）毒内蕴有着密切关系。《丹溪心法》载：“凡人上、中、下有块者，多是痰。”《医林绳墨》载：“积者，痰之积也。……