杨 攀，袁振仪

（湖南中医药大学，湖南长沙410208）

李杲，字明之，晚号东垣老人，宋金时真定（今河北正定）人，生于1180年，卒于1252年，为祖国医学史上“金元四大家”之一，受业于张元素，尽得其传而多阐发，医术远高于张元素。他在张元素倡导的脏腑辨证说启示下，通过长期的临床实践积累了丰富的经验，提出“内伤脾胃，百病由生”的论点，独具见地，成为中医“脾胃学说”的创始人。其代表作《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等，共载方380余首，其中绝大部分为自创方。

近十余年来，对李东垣制方用药、临床运用的研究以及利用现代信息技术对其学术思想进行整理研究的文献报道颇多，其经典名方如补中益气汤、当归补血汤、升阳益胃汤等临床运用范围不断扩大。本文对东垣制方用药特点以及临床运用研究进展进行综述。

1 制方特点研究

东垣方传承至今，仍被后世广泛运用。近年来有关李东垣制方特点的研究颇多，如丁刚［1］通过对李东垣脾胃方中132味药物进行分类统计，得出补虚药使用总频次为559次，占27.24%，解表药使用总频次为342次，占16.67%，居用药的前两位，说明东垣喜用补气升阳之法。对除湿药与补气升阳药进行统计分析，得出“六法除湿”共用药663次，占总用药频次的32.31%，而“补气升阳”用药705次，占总用药频次的34.35%，两者相当，可见李东垣“补气升阳”和“六法除湿”并重。马玉芳［2］对李东垣著作中20首治疗不同证型便秘的方剂进行了统计分析，发现李杲治便秘的20首方剂，除用于治疗热秘、冷秘和气秘的5首方剂之外，其余15方均配伍1～3味辛散升阳药，进一步证明了李杲治疗便秘从中焦脾胃入手，注重气机升降，升阳降浊以通大便的治疗特色。……