徐小玉

（浙江中医药大学，浙江杭州310053）

《素问》云：“心者，君主之官，神明出焉”；“心主身之血脉”；“心者，生之本，神之变也”。指出心的生理功能是主血脉和主神志；而病理上，亦离不开血液的生成与运行障碍以及情志思维的异常。

清人江笔花著有《笔花医镜》，曾举治疗心虚、心实、心热、心寒的心部药对，据其作用之强弱而称“猛将”、“次将”。近人吕景山撰有《施今墨对药》，详细介绍了施今墨先生临床常用对药370余对，包括每对药的组成、单味功用、伍用功能、主治病症、常用剂量及临证经验，分类详尽，查阅方便。对药又称药对，系指两味药成对相配，多有协同增效或减毒作用。我受前贤启发，将心病治法及其用药配伍规律归纳成益心气、温心阳、滋心阴、补心血、活血祛瘀、化痰通络、清心导赤、交通心肾等八个方面。现将其常用药对分析如下。

1 益心气

人参、五味子：人参甘平，归脾、肺、心经。大补元气，补脾益肺，生津，安神。五味子味酸，性温，入心、肾、肺经，功能益气宁心，补肾涩精，敛肺止嗽，江笔花谓其为“补心猛将”。两味合用，大补心气，宁心安神，复脉固脱，且又能酸甘化阴。主治心气虚脱证、气阴两虚证及心虚所致神志不安证。代表方：生脉散、养心汤、十味温胆汤。

小麦、甘草：小麦甘平，入心、肝经，能益心气，养心阴，退虚热，止虚汗，《灵枢·五味篇》记载“心病者，宜食麦”。甘草甘平，益气健脾，和中缓急。两味合用，甘润滋养，具有滋补心肝，缓急和中之效。主治心肝不足之脏躁及各种心气虚证。代表方：甘麦大枣汤。……