侯 晓

百草枯属剧毒，小剂量百草枯进入人体组织器官，选择性地集中在肺组织内，肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积的特性，使得肺间质、肺泡水肿，肺表面物质的减少，早期肺泡上皮细胞受损，肺泡内出血水肿，炎性细胞浸润，晚期则出现肺泡内和肺间质纤维化，被命名为“百草枯肺”。2010-01-01～2011-04-01笔者所在科共抢救百草枯中毒患者16例，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组16例。男10例，女6例；年龄20～70岁，平均40岁。本组16例均为口服百草枯中毒。24 h病死3例，住院2 d时病死2例，住院1 d自动出院1例，住院3～7 d自动出院4例，治愈出院6例。

1.2 治疗方法 ①早期彻底清除毒药，加速毒药排出，除用0.9%生理盐水反复彻底洗胃外，应及时清洗污染的皮肤，换干净衣裤；②导泻：20%漂白土混悬液与20%甘露醇经胃管注入，吸附毒物并促其排出；③利尿：加速毒物排出，给予静脉补液，保持水电解质平衡；④剂量使用激素地塞米松、甲泼尼龙，抑制肺纤维化；⑤必要时间断低流量吸氧；⑥使用胃黏膜保护剂；⑦使用抗氧化剂VitC、VitE减轻毒物对组织的损害；⑧使用抗生素，预防感染。

2 护 理

2.1 严密观察生命体征及病情变化 密切观察患者意识状态、瞳孔、心率、心律、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等情况，发现异常及时报告医师，积极抢救。准确记录尿量，必要时留置导尿，仔细观察尿液性状、颜色，有无肉眼血尿、茶色尿，有无少尿、无尿症状出现。仔细观察呕吐物及大便颜色性状及量，以判断有无消化道出血，还要防止呕吐物误吸入呼吸道引起窒息。……