侯卫华

前列腺癌（PCA）是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，发病率有地区差异。随着我国人口老龄化，近年来发病率有所增加[1]。超声检查简便易行无创能有效的观察前列腺的结构变化，在PCA的诊断中起到一定的筛查作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集笔者所在科2007-09~2011-03经超声检查拟诊为PCA的患者21例资料，年龄57~86岁，平均68.4岁。临床上有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等症状，或直肠指检前列腺增大及其它首发症状而怀疑PCA。

1.2 方法 使用Phlips iU22彩色超声诊断仪，C5-1经腹探头。嘱患者适当充盈膀胱后，取仰卧位，耻骨联合上涂适量耦合剂，探头声束经充盈的膀胱对前列腺进行扫查，先行横切面扫查再行纵切面扫查。观察前列腺的大小、形态、内部回声及其周围脏器情况，发现结节者观察结节的数目、大小、形态、边界及回声情况，开启彩色多普勒血流（CDFI）观察结节的血流情况。超声拟诊为PCA的患者使用酶联免疫法检查血清特异抗原（PSA）。

2 结 果

本组21例超声提示均为PCA，经穿刺活检或手术证实为PCA者共17例，4例患者超声误诊。超声图像均表现为前列腺增大，5例形态尚规则，12例不规则增大，左右不对称，其中7例突入膀胱，突出部分表面不光滑。前列腺回声不均匀，其中5例表现为弥漫性占位，可见多发不规则的低回声区，边缘不清晰，有的内部可见“沙粒样”钙化点，低回声区间难以分辨正常的前列腺回声。12例可见多发或单发低回声结节，结节边缘模糊不规整。CDFI显示血流信号增多，频谱多普勒（PWD）可测得动、静脉血流频谱。……