申继东，董慧慧，倪秋玲

近年来，乳腺癌的发病年龄有年轻化的趋势，且发病率不断上升，成为妇女最常见的恶性肿瘤，严重危害广大妇女的身心健康，因此早期诊断早期治疗具有重要的意义。收集178例乳腺肿块的彩色多普勒血流显像资料进行分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组178例，均为女性；年龄17~76岁，平均48岁。全部患者均经手术及病理证实。

1.2 设备 采用GE公司LOGIO500及日立公司EUB-7000HV型彩色双功能超声诊断仪，线阵探头，探头频率7~10 MHz，具备彩色及脉冲多普勒功能。

1.3 方法 患者取仰卧位，必要时取侧卧位，常规手法扫查乳腺，发现肿块后，观察肿块的形态，测其大小，在二维图像上迭加彩色多普勒血流显像，调节彩色增益至不出现噪声，调节脉冲重复频率至700 Hz，调整取样框大小使其包括病灶及周边1～1.5 cm范围，调节声束与血流方向的夹角≤60°，多点取样，描记血流频谱，测量记录动脉阻力指数（RI），脉动指数（PI）等血流参数。

2 结 果

本组178例中，恶性肿块126例，约占71%，其中单纯癌65例，浸润导管癌41例，髓样癌8例，乳头状癌6例，硬癌2例，浸润小叶癌及黏液癌各2例。良性肿块52例，其中，纤维腺瘤28例，乳腺增生16例，慢性炎性肿块4例，脂肪瘤及脂肪坏死各2例。

超声影像学特点：①恶性肿块形态不规则，周边有毛刺样或蟹足样改变，无包膜或包膜不完整；良性肿块形态规则，有包膜；②恶性肿块内部回声不均，多呈低回声，后方伴衰减；良性肿块内部回声多均匀，后方回声无衰减；③恶性肿块内可见泥沙样钙化灶；④恶性肿块纵横比>1，良性肿块<1。

肿块内的血流分布部位为周边、内部及周边和内部均有3种。血……