文乐兮，魏飞跃

（湖南中医药大学，湖南长沙410208）

产妇在新产后及产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。由于产后气血骤虚，加之胞宫脉络受损，血液离经成瘀，使得产后病的发生发展与治疗用药具有一定的特殊性。总结归纳产后病的组方用药规律及其特点，具有一定的临床指导意义。

1 产后病的病机特点

常见的产后病有：产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗证、缺乳、产后乳汁自出、产后抑郁、产后血劳等。

产后病的病因病机无外虚、实两类。其虚包括津血耗伤和元气受损。由于分娩用力、出汗、产创和出血，亡血伤津在所难免。阴血暴亡，虚阳浮散，变生他病，易致产后血晕、产后痉病、产后发热、产后大便难、产后小便淋痛、产后血劳等。同时，由于分娩是一个持续消耗体力的过程，元气因此损伤。若产程过长，产时用力耗气，产后操劳过早，或失血过多，气随血耗，而致气虚失摄，冲任不固，可致产后小便不通、产后恶露不绝、产后乳汁自出、产后汗证、产后发热、产后血劳等。其实包括瘀血内阻和外邪内犯。分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离经成瘀；或胞衣残留，瘀血内阻。瘀血停滞，败血为病，可致产后腹痛、产后发热、产后恶露不绝、产后抑郁等。其次，元气、津血俱伤，腠理疏松，形成所谓“产后百节空虚”，此时生活稍有不慎或调摄失当，感受寒热之邪，不仅寒凝热灼成瘀，而且可致气血不调，营卫失和，脏腑功能失常，冲任损伤而变生产后诸疾。……